Puusaliigese artroos (Coksartros) on krooniline, järk -järgult progresseeruv haigus, õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel võib see põhjustada selles täielikku liikumist. Lõpp viitab sellele, et mitte põletikuline, vaid degeneratiivne protsess valitseb.
Selle haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt etapist. Alguses on see vaevalt märgatav ebamugavus, mis toimub kõndimisel ja füüsilistel harjutustel. Võib -olla reie nõrga valu kujul, mis puhkeasendis möödub. Sel juhul saab valu tunda mitte ainult reies, vaid ka kubemes või põlves.
Reeglina on koksartroos protsess, mis lekib aastaid, mida iseloomustab järkjärguline kõhre muutus, millele järgneb luude deformatsioon ja liigese funktsionaalsuse kaotamine. Mõjutab inimesi enamasti 40 aasta pärast, kuid leitakse ka väga noori patsiente.
Põhjused
Miks toimub puusaliigese artroos ja mis see on? Koksartroosi põhjused võivad olla erinevad, kuid haiguse pilt on alati sama. Kõik algab muudatustega liigese kõhres, mis on õhem ja kaotab koormuste amortiseerimise omaduse. Keha kompenseerib kõhrekoe kihistumist luude kasvu moodustumisega piki liigesepindade serva, mis põhjustab liigeste ja erineva astme luude deformatsiooni.
Selle liigesehaiguse peamised põhjused:
- Vigastused. See ei pruugi olla mingi suur kahjustus, kuid paljudel juhtudel mõjutavad kroonilised mikrotraumad haiguse arengut, mis aitavad kõhre praguneda ja hõreneda. Need mõjutavad ka liigesekapsli ahastust, põhjustades paljude kahjustuste kogunemist. Sageli korduvad mikrotraumad on sellise haiguse ilmnemise eelkäijad.
- Liigsed koormusedmis viib süstemaatilise mikrotraumani, aga ka liigesevigastusteni. Enamasti leidub seda inimestel, kes tegelevad raske füüsilise töö või professionaalse sportlastega. Sel juhul on ebaefektiivne ka ravi ilma elustiili või koormuse piiranguteta ja sageli kaasnevad retsidiivid.
- Pärilik eelsoodumus. See hõlmab reieluupea enda arendamise kõrvalekaldeid, ühiseid elementide alaarengut jne. Sel juhul ilmneb puusaliigese SO -nimeline düsplastiline artroos.
- Haigused. Näiteks võib artriit korraliku ravi puudumisel aja jooksul artroosiks degenereeruda. See on tingitud asjaolust, et artriidi ajal tekib kõhre kudede muutumise omadused vereringehäired. Järk -järgult viib see degeneratiivse protsessi väljatöötamiseni.
- Liigne kehakaal. Isegi kõndimisel on üleliigsel kehakaalul koormus liigestele, mis ületavad nende füsioloogilisi jõudusid.
Sõltuvalt haiguse arengu põhjusest ja selle patogeneesist eristatakse puusaliigese 2 peamist tüüpi artroosi.
- Esmane koksartros. Sel juhul areneb haigus väga aeglaselt ja algab kudede verevarustusega. Seda tüüpi artroosi arengu põhjused on juurdunud ainevahetuse rikkumise, mis on iseloomulikum üle 50 -aastastele inimestele. Kõige sagedamini diagnoositakse puusaliigese primaarne artroos.
- Sekundaarne koksartros. Sel juhul areneb haigus paljude kehas olevate liigeste süsteemse põletikulise kahjustuse taustal. Põletik võib olla nii nakkus- kui ka autoimmuunne olemus.
Patsientide Coksartrosi algfaasis on mures ainult kerge valu või ebamugavustunne. Sageli eiratakse selliseid märke, mille tagajärjel haigus edeneb.
Puusaliigese artroosi sümptomid
Puusaliigese koksartros, mille sümptomeid ei saa eirata, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haigusest on mitu põhimärki, mis sõltuvad haiguse staadiumist:
- Liigendi valu on kõige ilmsem sümptom, mille abil võib eeldada TBS -i haigusi. Sensatsioonide intensiivsus ja olemus sõltub tavaliselt lavalt.
- Jäseme liikuvuse piiramine on ka koksartroosi sümptom. Varases staadiumis on iseloomulik liigese „piirangu” sensatsioon, mis möödub pärast mõnda koormust.
- Puusalihaste nõrgenemist võib täheldada juba haiguse teises etapis, jõudes kolmandasse atroofia lõpuleviimiseks.
- Jala pikkuse muutmine vaagna deformatsiooni tõttu on iseloomulik osteoartriidile unarusse jäetud.
- Häda või kõnnaku muutus on luude deformatsiooni väga tõenäoline märk.
- Liiges eristuv krõmps pole kaugeltki artroosi märk. Tavaliselt võetakse arvesse, kui on ka muid sümptomeid.
Koksartroosi peamine tunnus on valu, mille olemus, selle kestus, lokaliseerimine ja intensiivsus sõltuvad haiguse staadiumist.
1. kraadi puusaliigese artroos
Seda haiguse etappi iseloomustab valu liigese ja reie valu, mõnikord põlves, mis esinevad pärast kehalist aktiivsust ja vaibuvad pärast puhata. Liigese liikuvus ei ole piiratud ja kõnnaku rikkumisi pole.
1. astme koksartros on haiguse algfaas, mille ravi alustades saate ikkagi peatada liigese hävitamise ja deformatsiooni ning säilitada selle funktsioonid täielikult. Kuid kahjuks ei pea paljud liigese nõrga valu tõttu arsti poole pöörduma ja vahepeal haigus.
Puusaliigese artroos 2 kraadi
See avaldub selgemalt - valu intensiivsus kasvab, see ilmneb mitte ainult pärast koormust, vaid ka puhkeasendis, seal on mootorifunktsioonid. Eelkõige iseloomustab koksartrosust raskusi pronatsiooni (reie pöörlemine sissepoole) ja röövimise, kontraktuuri moodustamisel.
X -RAY eksamil näeme liigeseruumi ahenemist ja luude kasvu pindadel. Pöördõõnsus ja reieluu pea on deformeerunud. Kahjustuse küljel olevad reielihased on alustatud atroofiani ja allpool levib valusündroom, jäädvustades nii põlveliigese kui ka kubemepiirkonda (on oluline mõista, et sellega ei kaasne põlveliigese düstroofilisi muutusi).
Puusaliigese artroos 3 kraadi
Haiguse tunnused on väljendunud ja konstantsed. Valu sündroom möödub öösel. Jalutades kasutab patsient tuge. Jalg ja puusade lihased on järk -järgult atroofia ning haige inimese haige jalg muutub väga lühemaks.
Sageli kaob liigesevahe 3. astmel täielikult ja liigesed kasvavad koos üheks luustruktuuriks, see näitab pilti. Selle tulemusel toimub liigese täielik liikumatus.
Radiograafid määravad luude ulatuslikud kasvud pöörde ja reieluu pea küljelt, mis on liigeselõhe terav kitsenemine. Reieluukael on märkimisväärselt laienenud ja lühendatud.
Diagnostika
Enne kui teada saada, kuidas ravida puusaliigese artroosi, on vaja diagnoosi õigesti teha. Koksartrosi kahtluse korral on inimese eesmärk biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisele - haiguse juuresolekul on patsientidel pisut suurenenud ESR, globuliinid, immunoglobuliinid ja seerunukoidid.
Arthroosi tuvastamise järgmine etapp on X -RAY foto. See tuvastab:
- Kõhre käsutamine,
- luude kasv kõhre piiril,
- Liigeste vahelise vahemaa kitsendamine,
- Luukoe tihendamine kõhre all.
Kahjuks ei luba X -RAY foto liigesekapslit ja kõhre ise, kui teil on vaja teavet nende pehmete kudede kohta, siis suunatakse patsient tomograafiale.
Puusaliigese artroosi ravi
Puusaliigese diagnoositud artroosi korral sõltub ravi otseselt haigus asuvast etapist. Üldise raviskeem näeb ette järgmiste eesmärkide saavutamise:
- kõrvaldada valu ja ebamugavus valude liigese piirkonnas;
- kehtestada intraartikulaarse kõhre toitumine ja alustada selle taastamise protsessi;
- kõrvaldage intraartikulaarse vedeliku puudus;
- aktiveerige mikrotsirkulatsioon liigesekudedes;
- kõrvaldage puusaliigese suurenenud koormus;
- tugevdada lihaseid, mis ümbritsevad, kaitsevad ja hooldavad liigeseid;
- vältida deformatsiooni ja suurendada reieliigese liikuvust.
Kõik seda on võimalik saavutada ainult integreeritud lähenemisviisi abil, mis peaks hõlmama mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka elustiili muutumist, et vabaneda koksartroosi riskifaktoritest.
- Haiguse kolmandas etapis hõlmab ravi operatsiooni, mille jooksul liigese asendatakse endoproteesiga, samas kui osa proteesist vangistatakse reieluuga ja osa vaagnaga. Operatsioon on üsna keeruline, ajaliselt pikk ja nõuab pikka rehabilitatsiooniperioodi.
- Puusaliigese I ja II artroosi astmega viiakse ravi läbi ilma kirurgilise sekkumiseta. Kasutatud: mitteteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, kondronprotektorid, vasodilaleerivad ravimid, hormonaalsed steroidravimid, kohalikud ravimid -salvid, kreemid, surud.
Kõiki neid ravimeid on välja kirjutatud eranditult raviarst. Mõned neist on efektiivsed süstimise vormis otse mõjutatud liigesepiirkonda. Selliseid süste saab teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Seetõttu ei soovitata isemeditsiini rangelt soovitada.
Mitte -truudimeetodid
Lisaks ravimite kasutamisele soovitavad arstid haiguse vastu võitlemiseks mitteseotud meetodeid. Nende hulka kuuluvad järgmised selle haiguse ravimeetodid:
- füsioteraapia;
- massaaž;
- liigese aretus;
- Dieet.
Arthroosi jaoks kasutatav füsioteraapia hõlmab järgmist tüüpi ravi:
- magnetoteraapia;
- UHF ja ultraheli teraapia;
- aeroion ja elektroteraapia;
- indutsetermia;
- fototeraapia;
- Lasertehnoloogia kasutamine.
Kõiki neid meetodeid saab kasutada ainult liigeste verevarustuse parandamiseks ja spasmide leevendamiseks.
Ravimteraapia
Puusa artroosi kombineeritud ravi tagab järgmiste ravimite rühmade määramise:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kõrvaldavad kõik valu, leevendavad põletikulisi protsesse, kuid ei taasta kõhre kudesid.
- Koondrotektorid. Kõhrekoe toitumise ettevalmistamine. Selle taastamise kiirendamine. Oluline artroosi ravi 1.2 etapis. 3 -kraadise haiguse korral on kõhre juba hävitatud, need ravimid on kasutud. Peate võtma pikka aega narkootikume, võtma paar kursust.
- Musorlaksandid Kõrvaldage lihaste krambid valusate liigeste piirkonnas, aitavad parandada kudede verevarustust.
- Salvid ja kreemid. Terapeutilised salvid peavad leevendama haige inimese seisundit, kuid ei aita täielikku taastumist. Soojendavad salvid sobivad hästi. Nad ärritavad naha retseptoreid ja seetõttu vähendavad nad valu sündroomi. Soojendussalvid taastavad ka vereringe suurenenud vereringes ja haige liigese ümber asuvates kudedes ja lihastes.
- Steroidide süstimine liigeseõõnsusesse, on nende ravimite süstid ette nähtud haiguse ägenemise leevendamiseks ja raske valu kõrvaldamiseks.
- Vasodilatiivsed ravimid, laiendage anumaid liigeseõõnes ja selle lähedal, parandades seeläbi kudede taastamiseks vajalike toitainete manustamist.
Ravi rahva abinõudele ei ole vaja arvestada. Kuid mõned ravitsejad soovitavad vuukide ja luude raviks sidruni-, küüslaugu- või sellerijuure.
Massaaž koksartroosi ravis
Puusaliigese deformeeruva artroosiga annab massaaži ravi häid tulemusi. Koksartroosi massaaž on väga tõhus ja kasulik meetod. On soovitav, et massaaži viib läbi hea spetsialist ja nii sageli kui võimalik.
Selle mõju eesmärk on parandada vereringet, lihaste tugevdamist, valuliku spasmi, turse ja lihaste pingete eemaldamist, samuti liigese liigendite vahelist diastaasi suurenemist.
Professionaalse massaažiterapeudi puudumisel saab massaaži ise teha. Artroosiga massaaži saab läbi viia nii käsitsi kui ka erinevate massaaži seadmete ja isegi veejoaga (hüdrokineesoraapia) abil.
Võimlemine
Puusaliigese artroosi ravi kehalise kasvatusega seisneb kahe ülesande saavutamisel: jalgade liikuvuse suurendamiseks ja lihaste atroofia vältimiseks. Kõigil Coksartrosi LFK standardsetel kompleksidel on ka üldine tugevnev olemus ja positiivne mõju kogu organismile.
Võimlemisharjutuste kompleksi on ette nähtud spetsialist. Esimene meditsiinilise kehalise kasvatuse paar peaks toimuma arsti järelevalve all. Ta näitab, kuidas iga liikumist korralikult läbi viia, ja kontrollib ka puusaliigeste õiget koormust.
Dieet
Peamised soovitused:
- Eelistage veega puder.
- Kasutage piisavat kogust loomavalku: kalad (välja arvatud soolane), linnuliha, veiseliha.
- Kasutage vähemalt 5 portsjonit köögivilju päevas (üks osa - 100 grammi, saab kasutada lisandina).
- Kohustuslikud piimatooted: kodujuust, jogurt, kääritatud.
- Välja arvatud alkohol, kohv, tugev must tee.
- Välistage magus, jahu.
- Söö natuke, aga sageli.
Dieet vähendab puusaliigeste koormust ja annab neile kõik, mis on vajalik kudede taastamiseks.