Nimme osteokondroos

Nimme osteokondroos on krooniline haigus, mis areneb degeneratiivse düstroofilise protsessi tulemusel lülisamba ketaste korral. Haigus on laialt levinud ja mõjutab enamikul juhtudel 25–40 -aastaseid inimesi.

Seljavalu statistika kohaselt kogeb vähemalt üks kord tema elus iga teine täiskasvanu, samas kui 95% juhtudest on need lülisamba osteokondroosist.

Patsiendid, kellel on raske osteokondroosi kulg, püsiva valu ja muude ilmingutega peetakse ajutiselt puudega. Kui nelja kuu jooksul ei parane nende seisund, lahendatakse puuetega inimeste rühma loomise küsimus.

Nimme osteokondroos on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, kuna haigus mõjutab peamiselt kõige tööajaga inimesi ja lisaks võib see ravi puudumisel põhjustada lülisamba ketta hernia moodustumist.

Põhjused ja riskifaktorid

Nimme osteokondroosi tekke soodustavad tegurid on järgmised:

• lülisamba struktuuri kõrvalekalded;
• LOMMALIMINE on selgroo kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab eraldamine esimese selgroolüli ristluust ja selle muundamine kuuendas (täiendava) nimmes;
• Sakralisatsioon on kaasasündinud patoloogia, milles viienda nimme selgroolüli toidetakse ristluuga;
• selgroolülide liigeste liigeste pragude asümmeetriline asukoht;
• selgroo kanali patoloogiline ahenemine;
• peegeldunud spondiogeensed valud (somaatilised ja lihased);
• rasvumine;
• istuv elustiil;
• pikaajaline kokkupuude vibratsiooniga;
• süstemaatiline füüsiline tüvi;
• suitsetamine.

Ebasoodsad standünaamilised koormused koos ühe või mitme riskifaktoriga põhjustavad kiulise ketta jopetuuma füsioloogiliste omaduste muutumist, mängides šokki -absorbeerivat rolli ja pakkudes seljaaju liikuvust. Selle protsessi aluseks on polüsahhariidide depolümerisatsioon, mis viib niiskuse kadumiseni reaktiivlennuki kangaga. Selle tulemusel kaotab jopetuum ja koos sellega kiuline ketas nende elastsed omadused. Edasised mehaanilised koormused kutsuvad esile elastsuse kaotanud kiulise rõnga väljaulatuvuse. Seda nähtust nimetatakse väljaulatuvaks. Praod ilmnevad kiulises südamikus, mille kaudu kukub välja jope tuuma (prolapss, lülisamba ketta hernia).

Närvijuurte pikk kokkusurumine, mis innerveerivad kõhuõõne teatud elundeid aja jooksul, põhjustab nende toimimise halvenemist.

Lülisamba segmendi ebastabiilsusega kaasnevad külgnevate selgroolülide, selgroolülide ja samaaegse spondüül -artroosi reaktiivsed muutused. Märkimisväärne lihaste kokkutõmbumine näiteks füüsilise aktiivsuse taustal viib selgroolüli kehade nihke ja närvijuurte rikkumiseni radikulaarse sündroomi arenguga.

Osteofüüdid võivad olla järjekordne valu ja neuroloogiliste sümptomite põhjus nimme osteokondroosiga - luude väljakasvid selgroolülide protsessidel ja kehadel, mis põhjustavad Roysholdi sündroomi või survemüelopaatiat (seljaaju kokkusurumine).

Haiguse vormid

Sõltuvalt sellest, millised struktuurid patoloogilisse protsessi tõmmatakse, avaldub nimme osteokondroos kliiniliselt järgmistel sündroomidel:

• Refleks- Lumbalgia, Lumboichachalia, Lumbago; areneb selja lihaste refleksi ülepinge taustal;
• kokkusurumine (seljaaju, veresoonte, radikulaarne) - Nende areng põhjustab seljaaju, veresoonte või närvijuurte kokkusurumist (kokkusurumist). Näited on lumbosakraalne radikuliit, radikuloheemia.

Nimme osteokondroosi sümptomid

Nimme osteokondroosiga määravad sümptomid, millised struktuurid tõmmatakse patoloogilisse protsessi.

Lumbago toimub hüpotermia või füüsilise ülepinge mõjul ja mõnikord ilma ilmse põhjuseta. Valu ilmub äkki ja tulistab. See intensiivistub aevastamise, köhimise, keha pöörde, füüsilise pingutuse, istme, seismise, kõndimise, kõndimisega. Vale asendis on valu märkimisväärselt nõrgenev. Tundlikkus ja refleksid on säilinud, nimmepiirkonnas on liikumiste maht vähenenud.

Palpatsiooni kohta nad täheldavad:

• valulikkus nimmepiirkonnas;
• paravertebraalsete lihaste spasm;
• Nimme -lordoosi lamenemine, mis on paljudel juhtudel kombineeritud skolioosiga.

Närvijuurte pingesündroom nimmega on negatiivne. Sirge jala tõstmisel märgivad patsiendid alaselja valu suurenemist, mitte nende välimust pikliku alajäseme korral.

Sageli esineb nimme osteokondroosiga korduvalt valurünnakuid, mis muutuvad iga kord üha intensiivsemaks ja pikaks.

Lumbaliaga sarnaneb kliiniline pilt Lumbago, kuid valu intensiivsuse suurenemine toimub mõne päeva jooksul.

Nimmekujus kurdavad patsiendid alaselja valu, mis kiirgavad ühele või mõlemale alajäsemele. Valu levib üle tuharate ja reie tagaosa ega ulatu kunagi jalgadeni.

Vasomotoorsed häired on iseloomulikud nimmehaigusele:

• alajäsemete naha temperatuuri ja värvi muutused;
• kuumuse või jahutuse tunne;
• Verevarude rikkumine.

Nimmepiirkonna kokkusurumissündroomide areng avaldub kliiniliselt järgmiste sümptomitega:

• dermatomiline gipargeesia;
• laskevalud;
• sügavate reflekside nõrgendamine või täielik kaotamine;
• Perifeerne parees.

Surusündroomidega intensiivistub valu keha kallutamisel, aevastamises ja köhimisel.

Diagnostika

Nimme osteokondroosi diagnoosimine toimub haiguse, labori- ja instrumentaalse uurimismeetodi kliinilise pildi põhjal.

Nimme osteokondroosi taustal oleva vereanalüüsi korral võib märkida:

• kaltsiumi kontsentratsiooni langus;
• ESR suurenemine;
• Leeliselise fosfataasi taseme suurendamine.

Nimme osteokondroosi diagnoosimisel antakse selgroo radioloogiline uurimine suure tähtsusega.

Närvijuurte pikk kokkusurumine, mis innerveerivad kõhuõõne teatud elundeid aja jooksul, põhjustab nende toimimise halvenemist.

X -Ray omadused, mis kinnitavad diagnoosi, on:

• mõjutatud segmendi konfiguratsiooni muutus;
• pseudospondylastez (seotud selgroolülide nihe);
• sulgemisplaatide deformatsioon;
• lülisamba ketta lamendamine;
• Asümmeetrilise lihastoonusega seostatud interbrotebraalse ketta ebavõrdne kõrgus (vahetüki sümptom).

Kasutatakse ka nimme osteokondroosi diagnoosimisel näidustuste juuresolekul:

• Müelograafia, arvutatud või magnetiline keeldumise tomograafia - on vajalik püsivate sümptomite jaoks, neuroloogilise puuduse tekkeks;
• Stsintigraafia (fosfori luusüsteemi akumuleerumise uuring, sulatehnoloogia-99)-see on läbi viidud kasvaja või nakkusliku protsessi kahtluse korral, selgroo vigastus.

Nimme osteokondroosi diferentsiaaldiagnostika toimub järgmiste haigustega:

• SpondyloListz;
• Disgormonaalne spondülopaatia;
• Anküloseeriv spondüliit (Ankylosession Spondel);
• Nakkuslikud protsessid (kettad põletik, selgroo osteomüeliit);
• mitteplastilised protsessid (lülisamba primaarne kasvaja või selle metastaatilised kahjustused);
• reumatoidartriit;
• puusaliigese deformatiivne osteoartroos;
• Peegeldunud valud (siseorganite haigused ja suured veresooned).

Nimme osteokondroosi ravi

Nimme osteokondroosiga kleepuvad nad tavaliselt järgmise ravi taktikaga:

• voodipuit 2-3 päeva;
• lülisamba mõjutatud segmendi veojõud;
• selja ja kõhupressi lihaste tugevdamine (nii nimetatud lihaste korsetti loomine);
• Mõju patoloogilistele müofascialidele ja müotoonilistele protsessidele.

Lumbago toimub hüpotermia või füüsilise ülepinge mõjul ja mõnikord ilma ilmse põhjuseta.

Enamikul juhtudel viiakse läbi nimme osteokondroosi konservatiivne ravi, sealhulgas järgmised meetmed:

• lihaste sissetungimine lokaalse anesteetikumide lahendusega;
• mitteteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
• desensibiliseerivate ainete vastuvõtmine;
• vitamiinravi;
• rahustajate ja antidepressantide vastuvõtmine;
• manuaalteraapia, massaaž;
• füsioteraapia kehaline kasvatus;
• nõelravi;
• Postisomeetriline lõõgastus.

Nimme osteokondroosi kirurgilise ravi absoluutsed näidustused on:

• seljaaju äge või alaäge kokkusurumine;
• Hobuse saba sündroomi areng, mida iseloomustab vaagnaelundite, tundlike ja motoorsete häirete halvenenud funktsioon.

Nimme osteokondroosi meditsiiniline võimlemine

Nimme osteokondroosi keeruka ravis kuulub oluline roll füsioteraapia harjutustesse. Regulaarsed klassid võimaldavad normaliseerida paravertebraalsete lihaste lihastoonust, parandada patoloogilise protsessi mõjutatud kudedes metaboolseid protsesse ja moodustada lisaks hästi arenenud lihaste korsetti, mis suudab lülisamba säilitada õiges asendis, eemaldada sellest liigsed staatilised koormused.

Nimme osteokondroosiga võimlemise jaoks, et tuua järgmiste põhimõtete järgimine suurim mõju:

• klasside regulaarsus;
• füüsilise pingutuse intensiivsuse järkjärguline suurenemine;
• Tunni ajal ületöötamise vältimine.

Kehaline kasvatus peaks tegelema kogenud juhendaja juhtimisega, kes valib konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusamad harjutused ja kontrollib nende rakendamise õigsust.

Seljavalu statistika kohaselt kogeb vähemalt üks kord tema elus iga teine täiskasvanu, samas kui 95% juhtudest on need lülisamba osteokondroosist.

Lisaks juhendajaga klassidele peaksite iga päev läbi viima hommikuse võimlemise kompleksi, mis sisaldab spetsiaalseid harjutusi nimme osteokondroosiga.

1. Kõhulihaste lõdvestamine ja kokkutõmbed. Algseisund seisab, jalad on õlalaius, keha käed langetatakse. Tehke sile, lõdvestades kõhu eesmise seina lihaseid. Väljahingamise ajal tõmmake endasse nii palju kui võimalik, pingutades ajakirjanduse lihaseid. Harjutust tuleks korrata enne kerge väsimuse ilmnemist.
2. Pea liikumine selgroo paindumisega. Põlvede lähteseisund, puhkades põrandal tagant välja, on tagaosa sirge. Tõstke pea aeglaselt üles ja painutage taga. Sellesse asendisse jääda mõneks sekundiks ja seejärel sujuvalt algsesse asendisse. Korda vähemalt 10–12 korda.
3. "Pendel". Tagaküljel asuv lähteasend, käed piki keha, jalad on põlve- ja puusaliigestes täisnurga all painutatud. Pöörake jalad paremale ja vasakule kõikuvate pendlikujuliste liigutustega, püüdes põrandat saada. Samal ajal ei saa abaluusid põrandalt rebitud.
4. "Paat". Mao lamamise lähteseisund, käed laiendatakse ettepoole. Rebige ülakeha ja jalad põrandalt, painutades selga. Selles asendis 5-6 sekundit jääda ja aeglaselt lähteasendisse naasta. Esitage 10 korda.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Nimme osteokondroosi peamised komplikatsioonid on:

• selgroolüli hernia moodustumine;
• Vegevevaskulaarne düstoonia;
• Spondylolis, SpondyloLListz;
• osteofütoos;
• spondülartroos;
• Lülisamba kanali stenoos, mis põhjustab seljaaju kokkusurumist ja suudab põhjustada töövõimsuse püsivat kaotust ja vähendada elukvaliteeti.

Närvijuurte pikk kokkusurumine, mis innerveerivad kõhuõõne teatud elundeid aja jooksul, põhjustab nende toimimise halvenemist. Selle tulemusel on patsientidel soolestiku düsfunktsioonid (kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus) ja vaagnaelundid (urineerimishäired, erektsioonihäired, düsfunktsioon, jämedus, viljatus).

Prognoosimine

Nimme osteokondroosi valusündroom kulgeb remissioonide ja ägenemiste kujul. Lumbago kestab 10-15 päeva, mille järel patsiendi seisund paraneb, valu vaibub. Korder -sekundaarsed haigused võivad häirida soodsat tulemust. Sageli esineb nimme osteokondroosiga korduvalt valurünnakuid, mis muutuvad iga kord üha intensiivsemaks ja pikaks.

Nimme osteokondroosi keeruka ravis kuulub oluline roll füsioteraapia harjutustesse.

Patsiendid, kellel on raske osteokondroosi kulg, püsiva valu ja muude ilmingutega peetakse ajutiselt puudega. Kui nelja kuu jooksul ei parane nende seisund, lahendatakse puuetega inimeste rühma loomise küsimus.

Ennetamine

Lülisamba osteokondroosi arengu ennetamine on järgmised meetmed:

• Suitsetamisest keeldumine;
• kehakaalu normaliseerimine;
• üldise füüsilise seisundi parandamine, aktiivne eluviis;
• Provotseerimise tingimuste vältimine (kaalu tõstmine, teravad liigutused, pöörded, kalduvused).